La migraine rétinienne est un type rare de migraine qui provoque des troubles visuels dans un seul œil avant l’apparition du mal de tête.
Toutes les migraines avec symptômes visuels, tels que les auras, ne sont pas couvertes par le terme. Elle diffère quelque peu de la migraine oculaire et de la migraine avec aura, malgré le fait que les noms sont parfois utilisés de manière interchangeable.
La migraine oculaire est le terme générique désignant tout mal de tête qui altère momentanément la vision. Les altérations de la vision sont provoquées par la migraine avec aura dans les deux yeux. Le terme « migraine rétinienne » fait référence à une affection plus spécifique qui est monoculaire ou qui n’affecte qu’un seul œil.
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La migraine rétinienne provoque
Il existe un débat et aucun consensus sur l’étiologie précise de la migraine rétinienne. De nombreux processus ont été proposés, notamment le vasospasme rétinien (constriction des artères), l’inflammation entourant les nerfs et les altérations de certaines régions du cerveau.
Les activités et conditions suivantes peuvent déclencher des crises de migraine rétinienne :
- exercice intense
- fumeur
- l’usage du tabac
- déshydratation
- hypoglycémie
- pilules contraceptives qui modifient les niveaux hormonaux
- hypertension
- haute altitude
- températures chaudes
- sevrage de la caféine
Symptômes de la migraine rétinienne
Un bref changement de vision dans un œil est l’un des symptômes d’une migraine rétinienne, qui sont par ailleurs identiques aux symptômes de la migraine ordinaire.
Perte de vision
Ceux qui souffrent de migraines rétiniennes ne perdent souvent la vision que d’un œil. Celle-ci dure souvent 10 à 20 minutes et est courte. Cela peut parfois durer une heure. Des scotomes, un motif de points noirs, sont parfois également observés. Ces points noirs grossissent progressivement jusqu’à obstruer complètement la vue.
Perte de vision partielle
D’autres subiront une perte visuelle partielle dans un œil. Ceci est généralement caractérisé par une vision floue et terne ou des lumières « scintillantes ». Cela peut durer jusqu’à une heure.
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Maux de tête
Les personnes souffrant de migraine rétinienne peuvent avoir mal à la tête avant, pendant ou après l’attaque de leur vision. De quelques heures à quelques jours, ces maux de tête peuvent persister.
Les maux de tête s’accompagnent fréquemment de maladies physiques, de nausées et de battements de tête atroces. Habituellement, un seul côté de la tête est touché. Lorsque vous faites de l’exercice, cette douleur peut s’aggraver.
Les migraines rétiniennes et oculaires sont-elles la même chose ?
Il aide à saisir d’abord certains des termes fondamentaux associés aux migraines. La migraine, dans sa forme la plus simple, est un mal de tête qui se décline en deux variétés de base : la migraine sans aura et la migraine avec aura. Une migraine avec aura est une migraine qui présente également d’autres symptômes, tels qu’une altération de la vision, de l’ouïe, du toucher ou même de la parole. Ces signes sont transitoires.
Les symptômes visuels surviennent chez plus de 90 % des personnes souffrant de migraine avec aura et affectent généralement les deux yeux. Ils peuvent inclure :
- Petits angles morts avec des couleurs vives ou des lignes irrégulières sur les bords
- Lumières clignotantes
- Vision floue ou brumeuse
- L’impression de voir des formes et des tailles déformées
- Zones de cécité noires, blanches ou grises
- Perte de vision partielle (petite zone) ou complète
- Symptômes dans un seul œil
- Apparition soudaine ou progressive des symptômes
- Lumières clignotantes ou symptômes visuels similaires
Traiter la migraine rétinienne
Les médecins ou les optométristes peuvent fournir des médicaments couramment utilisés pour traiter d’autres types de migraine si la migraine rétinienne n’est pas fréquente. Les triptans, les traitements anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’aspirine et l’ibuprofène et les antiémétiques font partie de ces médicaments de secours.
Afin d’arrêter plus d’épisodes, les médecins peuvent également examiner vos déclencheurs spécifiques et faire un effort actif pour les traiter. Une migraine rétinienne peut parfois nécessiter la prescription d’un médicament particulier, tel qu’un bêta-bloquant comme le propranolol, un antidépresseur comme l’amitriptyline ou un anticonvulsivant comme le valproate ou le topiramate.
Migraine oculaire vs migraine rétinienne
La « migraine oculaire » et la « migraine rétinienne » sont souvent utilisées de manière interchangeable. Une migraine rétinienne, cependant, est un type spécifique de migraine oculaire.
Il est également important de faire la distinction entre la « migraine visuelle » et les autres types de maux de tête qui endommagent le cortex visuel du cerveau. Cela pourrait faire en sorte que l’aura ait un impact non seulement sur la vision d’un œil, mais peut-être sur les deux.
Combien de temps dure la migraine rétinienne ?
Les symptômes visuels d’une migraine rétinienne ne durent généralement pas plus d’une heure. Bien que les maux de tête et les nausées ne soient pas toujours présents lors des crises de migraine rétinienne, ils peuvent persister plus longtemps, peut-être plus d’une journée.
Facteurs de risque de migraine rétinienne
Les migraines rétiniennes peuvent affecter les personnes de tout âge, même les enfants. Ceux-ci sont plus typiques dans les groupes suivants :
- personnes de moins de 40 ans
- femmes
- les personnes ayant des antécédents familiaux de migraine rétinienne ou de maux de tête
- les personnes ayant des antécédents personnels de migraine ou de maux de tête
- l’anémie falciforme
- épilepsie
- lupus
- durcissement des artères
- artérite à cellules géantes ou inflammation des vaisseaux sanguins du cuir chevelu
Quand dois-je demander de l’aide pour une migraine rétinienne ?
Allez chercher de l’aide si vous perdez la vue. Il est crucial de faire examiner la condition car il existe plusieurs conditions différentes qui pourraient conduire à la cécité. Ceux-ci peuvent inclure un accident vasculaire cérébral ou d’autres conditions qui affectent spécifiquement les yeux ou le cerveau.
Pour cette raison, il n’existe aucun test établi pour la migraine rétinienne. Avant qu’un diagnostic puisse être déterminé, les autres conditions doivent être exclues. L’imagerie, les tests sanguins et la surveillance cardiaque peuvent tous être utilisés dans l’approche « d’exclusion ».
Peut-on prévenir les migraines rétiniennes ou oculaires ?
Il n’y a pas de recommandations préventives particulières pour les migraines qui affectent les yeux ou la rétine. De manière générale, dans la mesure du possible, évitez les déclencheurs pour aider à prévenir les migraines. Plusieurs cas incluent :
- Stresser
- Fumeur
- Hypertension artérielle
- Pilules contraceptives
- Haute altitude
- Déshydratation
- Hypoglycémie
- Chaleur excessive
